골다공증

MINDEULRE INTERNAL MEDICINE

소리 없이 다가오는 질환,

골다공증 “침묵의 병”

골다공증은 무증상에 그 자체만으로 문제를 일으키지 않지만 방치하게 되면 골절이나 그 외의 심각한 후유증이 발생합니다.
철저한 예방과 조기진단을 통해 신속한 치료가 매우 중요한 질환입니다.

골다공증
정의

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골다공증은 뼈에 구멍이 생겨 뼈가 약해지므로 쉽게 골절을 일으키게 되는 질환입니다. 골다공증의 뼈는 내부가 치밀하지 못하고 현미경 상으로 보면 구멍이 송송 나았음을 볼 수 있습니다. 남성보다는 여성에서 월등히 많이 나타나며 나이가 증가할수록 발생률이 높습니다.

골다공증의
위험성

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골다공증은 적절한 치료를 받지 못하면 골절의 위험도가 점차 높아지기 때문에 선제적으로 적극적인 치료가 꼭 필요합니다. 골절은 한 번 발생하면 추가 골절될 위험성이 상당히 높아지는데, 특히 대퇴골골절이 발생하면 환자 10명 중 2~3명은 1년 이내 사망할 정도로 위험합니다.
골절 후에는 후유증으로 일상생활이 불가능할 수도 있습니다. 고령인구가 늘어나면서 골다공증에 의한 골절이 점차 사회적인 문제가 되고 있습니다.

골다공증의
원인

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1차성 골다공증
자연적으로 발생하는 골다공증

노화

폐경 및 성호르몬 변화

2차성 골다공증
약물, 부갑상선 질환, 쿠싱병 등 다른 원인에 의한 골다공증

약물

골다공증의
위험인자

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유전적 인자

-

여성이 남성보다 골다공증 발병률이 높습니다.

-

나이

-

과거 골절경험이 있는 경우

-

가족 중 골다공증 환자가 있는 경우

생활습관

-

칼슘 섭취 부족

-

비타민D 부족

-

과도한 흡연 및 음주

-

운동 부족

그 외 요인

-

류마티스 관절염이 있는 경우

-

척추가 뒤로 굽은 경우

-

조기 폐경 혹은 장기간 무월경

-

남성의 경우 남성 호르몬 부족

골다공증
진단방법

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골밀도는 건강한 성인의 골밀도 평균을 기준으로 하여 표준편차를 구하게 됩니다. 이 표준편차 값을 T-score 라고 합니다. T-score의 값이 낮으면 낮을수록 골밀도가 낮음을 의미합니다.

-1.0 이상일 때 정상으로 진단되고, -2.5 이하는 심각한 골다공증이라 판명됩니다.

-1.0 ~ - 2.5 수치인 골감소증 구간에서는 추가적인 골손실 예방이 중요합니다.

골다공증
치료방법

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성장기가 끝나고 성인이 되고 나면 뼈의 10% 뼈의 생성과 분해가 반복되는데 골다공증을 진단받게 되면 뼈의 생성을 늘리거나 뼈의 분해를 막는 치료를 하게 됩니다.

약물치료

비스포스포네이트는 뼈를 분해하는 세포를 억제하는 작용을 하는데 경구제와 주사제로 사용이 가능합니다.

주사치료

이반드론산

이반드론산은 골 흡수를 억제하는 대표적인 골다공증 치료제입니다.
뼈의 무기질에 결합하여 파골세포의 활성을 억제하고 뼈의 밀도를 증가시켜 골다공증에 의한 골절을 예방합니다.

데 노 수 맙

데노수맙은 폐경 후 여성의 골다공증을 치료하는 데 사용됩니다. 뼈에 병적 상태나 문제를 예방하거나 치료하는 약제입니다.
그리고 뼈에 전이된 고형암 환자에서 골절 및 뼈와 관련된 문제를 예방하기 위해 사용되며 수술로 제거할 수 없는 뼈 거대세포종양을 치료하기 위해서도 사용합니다.

골다공증
예방법

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“ 골다공증 환자는 다른 부위의 골절위험이 동반 증가하기 때문에 생활 습관 개선 및 운동을 통해 예방하는 것이 좋습니다. ”

01

50세 이후부터는 정기적인 검사를 통해 조기에 골다공증을 발견하여 골절위험 요소를 없앨 수 있도록 합니다.

02

1주일에 2회씩은 약 15분 정도 햇볕을 쬐어 뼈에 필요한 비타민 D를 충분히 합성하도록 하는 것이 좋습니다.

03

과도한 음주를 삼가고 흡연은 중단하며 적절한 유산소 운동과 스트레칭, 제자리에서 뛰기 등과 같은 운동을 하여 골량을 유지하도록 합니다.

04

짠 음식은 되도록 피하여 염분과 함께 칼슘이 소실되는 것을 방지하여야 합니다.

골다공증
자가진단

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01

45세 이전에 폐경이 되었다.

02

성인이 된 이후에 작은 충격에도 골절을 경함한 적이 있다.

03

어머니나 여자 형제가 나이가 들면서 등이 굽었다.

04

체중이 적게 나가는 편이다.

05

양측 난소를 절제하는 수술을 받은 적이 있다.

06

활동량이 적고 주로 앉아서 생활하는 편이다.

07

나이가 65세 이상이다.

08

12개월 이상 월경이 멈췄던 적이 있다.

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