부종

MINDEULRE INTERNAL MEDICINE

내 몸의 이상을 알리는

전조증상 부종

부종은 실제로 병이 있어서 발생할 수도 있지만 다른 원인으로 인해
발생하기도 합니다. 같은 부종 환자라도 약물 복용을 중단하거나
생활 습관을 바꾸면 좋아지는 환자가 있지만 신장, 간 또는 심장의
심각한 병으로 인하여 부종이 발생할 수도 있습니다.
그러므로 정확한 진단 후 그에 맞는 치료를 해야 합니다.

부종
정의

MINDEULRE
INTERNAL MEDICINE

부종이란 몸에 체액이 많아져서 몸이 붓는 현상입니다. 일반적으로 몸의 체액량은 60% 정도 차지하며 음식물과 물을 섭취하여 체액량을 유지합니다.
그리고 땀을 흘리고 대변과 소변을 통해 일정한 체액량을 유지하며 조절하고 있습니다. 그러나 이런 균형이 깨져 체액의 양이 증가하게 되는 경우 이것이 부종으로 나타나게 됩니다.

부종의
원인

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신장 질환

신증후군 : 심한 단백뇨에 의한 저알부민혈증으로 인해 발생하며 주로 눈 주위 부종과 국소부종이 발생하며 복수나 흉수를 동반하기도 합니다.
만성 또는 급성 신부전 : 신기능이 떨어지면서 동반되는 소변량 감소에 따른 현상으로 전신부종과 호흡곤란이 동반됩니다.

심장 질환

심부전증, 고혈압 : 혈관내의 압력이 증가되면서 부종이 발생하며 대개는 국소적인 부종이 발생하나 심한 경우에는 호흡곤란과 전신부종이 발생하게 됩니다.

빈혈

어지러움, 피로, 심한 경우 호흡곤란도 발생합니다.

간 질환

간경화 : 전체 환자의 30~60%에서 부종이 발생하며 보통 다리에 발생하고 복수와 동반되는 경우가 많습니다.

약물

항고혈압제 중 일부 약물, 소염진통제, 여성 호르몬, 항우울제, 한약제 등의 복용 후에도 부종이 초래될 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증

전신 부종이 나타나는데 신장이나 심장질환으로 생기는 부종과는 달리 손으로 눌러도 들어가지 않는 비함요 부종입니다. 피부는 차고 거칠며 땀이 잘나지 않는 증상과 동반됩니다.

정맥 질환

국소부종의 흔한 원인이며 치료에 반응이 없는 경우 의심해 보아야 합니다.

부종의
증상

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부종을 느끼는 주관적 증상은 개인마다 차이가 큽니다. 민감한 사람일 때 체액량이 1kg만 증가해도 부었다고 느끼지만, 무던한 사람일 때 4~5kg의 체액 증가 생길 때까지 아무런 증상을 느끼지 못하는 경우도 있습니다. 따라서 부종의 증상을 판단하기 위해서는 객관적인 진찰이나 검사를 통해 확인해야 합니다.

01

몸과 눈이 붓는다.

02

반지가 꽉 낀다.

03

양말 자국이 난다.

04

누우면 기침이 나오고 숨이 차다.

05

오전보다 오후의 체중이 증가한다.

06

소변량이 줄며, 수면 중 소변을 보기 위해 잠이 깬다.

07

배가 불러 온다.

08

음낭이 붓는다.

부종의
진행단계

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STEP 01

부종

STEP 02

혈액순환
나빠짐

STEP 03

저산소증

STEP 04

피부 손상

STEP 05

섬유화 변화

STEP 06

감염

STEP 07

부종약화

부종의
치료

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몸이 붓는다고 느낄 경우 의사와 상담을 통하여 부종의 원인이 병적인 것인지 아니면 음식이나 약물, 생활 습관 등에 의한 것인지 검사해보고 의사의 지시와 처방에 따라야합니다. 일반적인 부종의 치료 방법은 먼저 충분한 휴식과 싱거운 음식(하루 소금 섭취량은 5g 이내로 제한)을 섭취하며 필요시 의사의 감시 하에 이뇨제 등을 투여하는 것입니다. 그리고 부종의 원인이 밝혀진 경우 원인 질환의 치료를 병행합니다.

부종
생활요법

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생활 습관에서 충분한 휴식과 안정을 취하며 평소 식생활을 바꾸도록 합니다.

01

나트륨 섭취 조절

음식은 아주 싱겁게 먹습니다. 음식을 짜게 먹어 소금을 과잉 섭취하게 되면 혈액 속에 소금기가 짙어지며 그 농도를 조절하기 위해 갈증이 생기게 됩니다. 연속적으로 물을 마셔 혈액 속으로 수분을 계속 유입시키게 되면 세포 바깥의 부피가 늘어나면서 부종이 생깁니다.

02

수분 섭취 조절

잠들기전 간식이나 수분 섭취를 줄입니다. 늦은 밤 간식을 드시는 경우가 많은데 이는 부종을 더욱 심하게 합니다.

03

스트레스 피로 조절

보통 스트레스를 조절하는 호르몬의 경우 물과 소금을 체내에 가지고 있으려는 경향이 있습니다. 따라서 스트레스를 많이 받게 되면 호르몬의 작용으로 물과 소금이 체내에 많이 유입됩니다. 또한 스트레스가 많이 쌓이면 자율신경계에 혼란이 오고 체내의 전반적인 기능이 부조화에 빠져 신진대사와 혈액순환이 원활하지 않습니다. 특히 오랫동안 서있는 경우 정맥압이 오르며 다리 부분에 국소 부종이 일어나기 쉽습니다. 평소 혈액순환이 잘되도록 지압을 해주며 규칙적인 운동을 합니다.

04

충분한 칼륨 섭취

칼륨은 염화나트륨과 교체되는 성질이 있어 칼륨을 충분히 섭취하면 염화나트륨이 몸 밖으로 배설됩니다. 즉 칼륨이 든 식품을 많이 섭취하면 부종의 원인이 되는 염화나트륨이 배설돼 몸이 붓는 현상을 막아주게 됩니다. 칼륨은 김, 미역, 다시마, 파래 등의 해조류와 사과, 바나나 등의 과일, 콩과 감자, 시금치, 버섯 등에 많이 들어있습니다.

부종 분류

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분류

질병

전신 부종

01

심장질환 : 울혈성 심부전, 제한성 심낭염, 교착성 심낭염

02

간질환 : 간경변증

03

신장질환 : 신부전, 콩팥 증후군

04

갑상선 질환 : 갑상샘저하증

05

영양 이상 : 영양 실조, 흡수 장애, 빈혈, 저알부민혈증제

06

기타 : 악성종양, 비만, 월경전증후군, 쿠싱 증후군, 임신중독증, 약물, 특발성 부종

국소 부종

01

림프부종

02

만성 정맥부전증

03

점맥수종

04

악성종양

05

지방부종

06

노인성 하지부종

07

약물로 인한 부종

부종을
유발시키는 약물

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01

항우울제 : 단아민 산화효소 억제제

02

항고혈압제 : 베타 차단제, 칼슘통로, 차단제, 클로니딘, 다이아조옥사이드, 구아네티딘, 하이드랄라진, 메틸도파, 미녹시딜, 레세르핀

03

호르몬 : 코르티코스테로이드, 에스트로겐, 프로게스테론, 테스토스테론

04

비스테로이드 항염증 약물

05

사이클로스포린

06

성장호르몬

07

면역치료제 : 인터루킨-2, OKT3 단세포군 항체

혈액투석은 민들레내과

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